Comportamiento de algunos epígrafes de los costos unitarios de un día paciente en el Servicio de Ginecología durante el quinquenio 1981-1985 / Behavior of some items of unit costs of a patient day at the Gynecology Service during the 5 years period 1981-1985

Se hace un análisis de la ctividad de costos de un día paciente en el Servicio de Ginecología de nuestro hospital durante el quinquenio 1981-1985. Se estudia el comportamiento de los costos de nuestra actividad, especialmente de los epígrafes de medicamentos y materiales de curaciones que han estado sujetos a un control mediante un plan de ahorro después del año 1981. El costo de un día paciente descendió progresivamente con una reducción significativa en el epígrafe de medicamentos y materilaes de curaciones ($5,04 en el año 1981 a $2,52 en el promedio del resto de los años). El costo unitario de un día paciente tuvo una disminucuón de $20,51 en el año 1981 a $18,64 en el resto de los años, como promedio. Los gastos globales en medicamentos y materiales de curaciones tienen una reducción significativa en el orden del 34,8 y 46,3 %, respectivamente. Se calcula el valor estimado de los costos en materiales de curaciones y medicamentos para el año 1986, donde se pronostica una notable reducción

Accidente quirúrgico poco frecuente en la episiotomía: presentación de un caso / Uncommon surgical accident in the episiotomy: report of a case

Se hace una breve descripción de la episiotomía lateral, media y media lateral y los requisitos fundamentales que se deben observar al efectuar una sutura por episiotomía. Se describe, asimismo, la técnica utilizada en el caso presentado en el Hospital Ginecoobstétrico "Mariana Grajales" y que se corresponde con una paciente de 27 años que al realizársele la episiotomía para facilitar la expulsión del feto en el momento del parto, se le produjo una lesión importante del recto, ano y esfínter anal. Se señala lo poco frecuente de este accidente, así como su evolución favorable con la conducta seguida

Cierre primario diferido de la herida operatoria y lavado peritoneal en la cirugía del absceso pélvico: estudio de 55 casos / Differed primary closure of surgical and peritoneal lavage in pelvic abscess surgery: study of 55 cases

Se revisan las historias clínicas de 55 pacientes operadas en el Hospital Provincial Docente Ginecoobstétrico "Mariana Grajales" de Santa Clara, con el diagnóstico de absceso pélvico. Se destaca que esta afección representa la causa más frecuente de abdomen agudo en la mujer joven en plena edad de actividad sexual. Se enfatiza, además, en la alta mortalidad que posee. El nuevo método terapéutico que se presenta en la cirugía del absceso pélvico, consiste en diferir el cierre primario de la incisión y relizar lavados peritoneales en todas las operadas para evitar las molestias del posoperatorio que con frecuencia se observan en estos casos